“国考”指挥棒下，公立医院如何实现高质量发展？

  “作为我国提供基本医疗卫生服务的主体，长期以来，公立医院既要提高其微观运行效率，又要关注以较低成本实现治疗效果的中观效率和以较低社会成本维护人民健康的宏观效率。当前，公立医院绩效考核工作的开展，在促进公立医院高质量发展方面发挥了积极作用，为推动公立医院加强信息化建设、智慧医院和智慧医疗服务建设打下了坚实的基础。”10月28日，在2023中国医院质量大会分论坛“国考”背景下医院绩效管理实践分论坛上，山西省人民医院院长李荣山表示。

山西省人民医院院长李荣山发言。2023中国医院质量大会供图

  据国家卫健委发布的《关于2021年度全国二级公立医院绩效考核国家监测分析情况的通报》显示，当年仍有43.87%的医院出现了亏损情况，部分城市二级公立医院迫于经营压力正在寻求转型。要推动实现公立医院高质量发展，绩效考核是重要抓手。今年2月、4月，国家卫健委先后印发了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2023版）》。因此，业内将公立医院绩效考核称为“国考”，足见其重要性。

  “对于公立医院来说，绩效考核成绩与其所获得的财政补贴、医保基金拨付、院领导考评、绩效工资总额等直接挂钩。不仅如此，还将直接影响医院申请国家医学中心、区域医疗中心建设项目等工作推进。当前很多医疗收入和财政补助不足，如何推动医院发展仍旧面临一些难题。”中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）副院长尹大龙表示。

  尹大龙分析道，在这样的情况下，国家的三级公立医院绩效考核就是一个“指挥棒”，它设定的指标和维度为我们在高质量发展的路上指明了方向，从发展方式上来说，从规模扩张改成质量效应型，要更注重发展的质量和改革的效益；从管理模式上来说，从粗放行政化管理改为全方位绩效管理；从收入分配上，也需要更科学更公平；从运营绩效上，要在效率提高和质量提升上并举，最后才能促进公立医院的综合改革落地见效。

  四川省人民医院副院长黄晓波认为，“国考”指挥棒下，公立医院高质量发展要聚焦围手术期的管理，提升医疗质量，特别是围手术期安全的质量，国家要求精于术前、慎于术中、善于术后、手术不良其他管理要点等，提高围手术期管理的规范，建立运营指标发挥哨点的作用，对不良事件积极上报，建立信息化系统，要让数据跑而不是让医生和监督人员跑，才能最终实现高效的管理。

来源：人民日报健康客户端