协会常务理事单位昆明市延安医院成功实施云南省年龄最小全型大动脉转位手术

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据悉，昆明市延安医院心脏大血管外科承担了全省60%以上的心血管外科疾病患者的诊疗工作。

年心血管手术量约2500例、年体外循环手术量大于2000例，连续46年位居云南省首位，疑难危重患者占到60%以上，手术死亡率约1%，处于西南地区领先，全国先进水平。

云南医院讯 10月10日，一名刚出生5天体重仅3.5公斤的宝宝在昆明市延安医院成功接受了完全性大动脉转位手术，他是云南省成功实施手术治疗的年龄最小、体重最轻的完全型大动脉转位患儿，这也意味着云南全型大动脉转位手术刷新了患儿“最小年龄”纪录。

除此之外，半个月内，昆明市延安医院还开展了2例高难度心脏移植手术。这标志着云南在血管外科领域的医疗技术水平又上了一个新台阶、新高度。

10月10日，昆明市延安医院心脏大血管外科主任李亚雄在手术室9个多小时，进行了2台高难度手术。先为出生仅5天的患儿进行了完全性大动脉转位手术，接着又为另外一名患者进行了二次心脏移植手术，术后，2位患者恢复良好。

据李亚雄介绍，完全型大动脉转位（TGA），是一种较为罕见的发绀型先天性心脏畸形，特别是室间隔完整的大动脉转位患儿，由于出生后几天内动脉导管生理自行闭合，若未经治疗，体循环内无动脉血液供应，患儿将无法存活，面临死亡。

王先生是患儿的父亲，据他描述，孩子出生后，嘴皮和脚都是发紫的，到了第二天孩子呼吸变得很大声，于是当天晚上便驱车从红河前往延安医院检查，医院建议住院手术。

“刚开始，我有点犹豫，觉得小孩这么小就要进行手术。后面孩子的情况越来越严重，我就想着带孩子到华西医院去看，因为我是四川的，对家乡的医院要更为了解。但出于路程和费用的考虑，最终我还是选择留在延安医院进行手术。” 王先生介绍：“做完手术，孩子的嘴唇开始红润，恢复越来越好，特别感谢医院。”

新生儿本来心脏就很小、血管还细，更何况患儿才出生5天，体重还轻，手术难度大大增加，对手术医生的技术要求非常高。但李亚雄克服重重困难，成功为孩子进行手术。更加难能可贵的是，小患儿的手术完成后，李亚雄手术室都没出，又主刀完成另外一台高难度手术——二次心脏移植手术，并且手术顺利，术后患者恢复良好。

家住禄劝的陈先生今年56岁，14年前在昆明市延安医院做了第一次开胸行二尖瓣置换术（机械瓣）。

据李亚雄介绍，12年前开始反复出现心衰发作，多次入院治疗，期间患者心脏逐渐扩大，心功能逐渐下降，心功能最低时为22%，这只有正常人三分之一，心脏比正常人扩大约50%。

由于心功能低下、心肌受损严重，患者同时出现极其危险的心律失常，患者病情已发展至终末期心脏病，病情危重。多年来已失去自主生活能力、并多次发作致命性心力衰竭住院抢救治疗，预期寿命短暂（保守估计不足6月），并随时有心源性猝死可能。内科治疗手段已逐渐失效，心脏移植成为唯一且最有效治疗手段。

陈先生的妻子说，丈夫14年前手术后2个月便立即投入到教学工作。“都怪当时没有休息好，他是班主任教英语，带的又是高三的同学，着急要去上课，就这样十多年间他的病反反复复。”

由于患者14年前“开胸行二尖瓣置换术”，术后胸腔、纵膈粘连严重、并长期口服抗凝药物（华法林），故患者手术极其困难、手术需要时间长、手术风险极高。

但陈先生及家属坚持不放弃，愿意承担极高风险及费用等待行心脏移植手术，幸而等到合适供心，医院医护人员同心戮力、精诚合作、克服万难于10月20日顺利为患者完成手术。

李亚雄说，患者手术的成功具有重要意义，这不但有效提高了该科室各部门（外科、麻醉、ICU、护理等）的协调配合能力，更为后续需行二次开胸心脏移植病人提供了很好的范例，同时推动了云南省心脏外科水平迈上新的台阶。

“现在他恢复的很好，感谢延安医院，给了他第二次生命。”陈先生妻子感激到：十多年来一直相信延安医院的技术力量，延安医院技术好、服务好。

从今年年初至今，延安医院有30多名终末期心脏病患者在等待合适的心脏供体实施移植手术，但因供体心脏的缺乏，多名患者在等待过程中死亡,剩下的患者仍在等待中，延安医院呼吁：希望有更多人能参与到人体器官捐献这项志愿服务中来,让文明以另一种力量延续,让疾病终末期或将面临生命终结的患者生命得以延续。

据悉，昆明市延安医院心脏大血管外科承担了全省60%以上的心血管外科疾病患者的诊疗工作。年心血管手术量约2500例、年体外循环手术量大于2000例，连续46年位居云南省首位，疑难危重患者占到60%以上，手术死亡率约1%，处于西南地区领先，全国先进水平。

总编/罗樱责编/赵益龙 审校/马涛