以医疗人才“活水泉”，让绿美楚雄“有医靠”

作为全国567个全省42个紧密型县域医共体建设试点县之一，楚雄市紧密型医共体积极探索创新、锐意破题，通过组建楚雄市“1+3+15+N”医疗共同体，“1”即：楚雄市人民医院（以下简称“医共体总院”），“3”即：楚雄市中医医院、楚雄市妇幼保健计划生育服务中心、楚雄市疾病预防控制中心；“15”即：东瓜、鹿城、苍岭、新村、中山等15个基层分院，“N”即：法邑、必达、庄房等142个村卫生室；紧扣“防疫、管理、服务、责任、利益、发展”6个共同体发展原则，用“以医带医、以医扶医、以医强医”帮扶举措，形成“上联三甲、下带乡村，全区一盘棋、上下一家人”的分级诊疗模式，让辖区61余万群众真正享受到快速、便捷、优质的医疗服务，实现了“小病不出乡，大病不出区”的就医目标。

以紧密型医共体为依托，通过成立“专家工作站”，总院“下派帮扶”和分院“上派学习”，“组团式”对口帮扶医疗专家通过开展带教手术、教学查房、专题讲座、疑难病例讨论、进村入户巡诊等帮扶措施，推动医共体内预防保健、医疗、急救和公共卫生服务等多项目“抱团”一体化发展，为当地各民族群众筑起了生命安全屏障。

2022年，紧密型医共体3个市级医院遴选了15个科室骨干，带着13项任务指标，对15个基层分院进行驻乡3个月为一期的业务帮扶。期间，医共体总院不断总结经验，修订基层业务帮扶工作方案，优化“一院一策”帮扶措施，组建眼耳鼻喉科、口腔、麻醉、外科及五大急救中心为主的“优质服务基层行帮扶专家团队”，成立了“陈爱华眼科基层专家工作站”、“李刚中医专科工作站”、“李学勇基层名老中医专家工作室”、“马绍华B超专家工作站”等基层专家站，到基层分院进行补短板巡诊、预约手术、培训、业务指导等定点定时帮扶，弥补基层医疗机构病种单一、科室空缺等短板问题。

在“强优势、补短板”的基础上，楚雄市紧密型医共体直切“山区路程远，救治时间长”的痛点，利用医共体总院“胸痛中心”、“卒中中心”“创伤中心”“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”“中毒中心”“慢病管理中心”等急救资源，以市级专家带动基层急救队，推进各家分院逐步建设胸痛救治单元，心血管救治站、慢性病管理中心等基层医疗站点，分批分重点进行业务指导、培训、演练，提高楚雄市紧密型医共体基层急救处置能力和慢性病规范诊治能力。

市、乡、村三级联动，采用驻村扶贫小组、家庭医生团队、市级专家组帮扶团队“三支队伍”抱成团，采取驻村扶贫队员负责情况摸排，家庭医生团队一月一入户体检，全员建档，市级专家找准靶心，制定一人一档一方案，入户评残，送医送药，精准施策。通过三级联动，打通大病集中救治绿色通道，分级诊疗，预约床位，先诊疗后付费，控制自付比例，减少就医成本，减轻基层群众的就医压力。

通过“人才流动”、“上下联动”、“双向培养”等举措让市域内医疗人才流动“活起来”，逐步实现牵头单位与成员单位医疗、业务双提升。两年时间，楚雄市紧密型医共体打出提质增效“组合拳”，区域内协作硕果累累。2022年以来，楚雄市共派遣医疗专家36 名，其中中彝医药专家6名，累计开展义诊36次、派出24人次，惠及人群2912人次；开展临床教学 45次，手术示教30次、病例研讨60次，开展中彝医特色诊疗30次，服务群众677余人次；开展远程中彝医诊疗会诊41 次，手术45例，引入新技术21项，填补技术空白21项。

乡村振兴战略是新时代赋予我们的新任务，提升基层医疗卫生服务能力已成为卫生健康系统乡村振兴工作的重中之重，做好紧密型医共体建设，事关人民群众的身心健康、事关健康扶贫的成效巩固、事关乡村振兴的成色质量。我们将持续推进紧密型医共体建设，有效促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，让广大群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，让楚雄人民“有医靠”，让基层医疗“有保障”，全面助推“健康楚雄”增实效。