北京综合医改三个月“五升五降”符合预期，后续重点之一是保护改革热情

7月3日，北京市卫生计生委召开医药分开综合改革形势分析会。北京卫生计生委主任雷海潮表示，医药分开综合改革实施近三个月以来，总体平稳有序，符合预期，呈现“五升五降”的趋势，即医疗机构的技术劳动收入、可分配收入、基层诊疗量、医保保障和医疗救助力度 “五上升”；药费、药占比、二三级医院诊疗量、大型设备检查费和医保患者负担“五下降”。

雷海潮指出，数据监测表明，医事服务费可以置换原来的挂号费、诊疗费和药品加成，医疗机构收入在保持基本稳定的情况下含金量提高，对成本的补偿作用改善。他给记者列出了一组数据：4月以来，在未剔除价格因素的情况下，医疗机构总费用上涨仅0.8%；二、三级医院药占比由去年同期的41.9%下降到34.6%，仅药品阳光采购一项，预计今年可节省药品费用30亿元以上；三级医院门急诊量与去年同期相比减少12.9%，二级医院减少5.2%，一级医院及基层医疗卫生机构增加8.6%，城区部分社区卫生服务机构诊疗量增加20%左右；中医医疗服务项目价格调整后的针灸、推拿（按摩）收入分别较去年同期增长了95.3%、40.3%，增收4800余万元。

不过，雷海潮也表示，后续医改任务相当艰巨，工作将更具挑战性。他特别强调，创收能力不应成为医疗机构内部分配的依据。对一些收入下降的科室，要做好暖人心的细致工作，保持药剂科、影像科以及部分内科系统人员收入基本稳定，保护大家参与改革的热情。另外，要研究新的收入分配机制与方案，彻底与科室创收水平脱钩。脱钩以后，主要衡量工作量、质量安全、患者满意度等。