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方寸之间,协会常务理事单位云南省阜外医院开启微创“心”时代

  • 云南省医院协会
  • 浏览量:4
  • 发布时间: 2021-09-21
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 作者 

郝雨知时、汤吟、杨冬雨、李勰、吴佳倚

云南省阜外心血管病医院


云南省医院协会讯  近日,云南省阜外心血管病医院院长助理、外科管委会主任王小啟教授带领团队成功完成多例全胸腔镜下心脏外科手术及微创大血管开放手术,为医院微创心外手术的常态化开展奠定了强有力的基础,更标志着云南省阜外医院心外科微创技术达到国内先进水平,能为区域内患者提供高水平的心血管疾病诊疗服务。


9月初,来自丽江的陈女士(化名)来到云南省阜外心血管病医院外科门诊,住院完善检查后明确诊断为多孔型房间隔缺损,经过王小啟教授团队详细的评估和讨论后,决定为陈女士行全麻低温体外循环胸腔镜下房间隔缺损修补术,从肋间入路的切口,避免了胸骨锯开的创伤和痛苦,不开胸骨,创伤小、疼痛轻,恢复快,住院时间短,用较小的创伤获取较好的疗效、较大的功能恢复。



同一周,王小啟教授又为一位女性患者完成胸腔镜下心房肿瘤摘除术,为一名老年男性患者完成胸骨上段小切口Wheat’s手术(主动瓣膜置换术+升主动脉置换术)。微创大血管手术是通过胸骨上段小切口完成大血管及瓣膜置换。术中只用纵行劈开部分胸骨,保护了胸骨的完整性,提高了胸骨的稳定性。术中胸部创伤小,术后患者胸部疼痛轻微,恢复迅速。


术中所见肿瘤

胸骨上段小切口

传统外科手术方式是经胸正中切口,体外循环下缺损修补术。直视下修补较为确切,成功率高。但创伤大,存在一定量的失血,部分患者可能出现贫血,体外循环后脏器功能损伤存在,术后康复时间长。


微创操作的难度在于需要在狭小的空间进行常规切口术野下几乎同样的操作,在特殊手术器械的加持下,每一步的手术操作对于术者操作的精度和熟练程度都有着近乎严苛的要求,每一针缝合的位置和深度,每一个动作的幅度和精准度,都是决定着手术成功与否的关键因素。

与常规切口相比较,微创切口的损伤较小,恢复较快


三位患者术后送入成人外科恢复室(SICU)进行监护治疗,均在术后当天除了气管插管,真正实现了“快通道外科治疗”,第二天便转回普通病房。在术后第五天,患者康复出院。“感谢云南省阜外医院的医生,没想到才几天的时间我就可以恢复出院。”走出病房的时候,陈女士流下了激动的泪水,出乎意料的康复速度让陈女士百感交集。


总编/罗樱  责编/赵益龙

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